Resumen
Crisis convulsivas secundarias al consumo de drogas ilegales atendidas en urgencias hospitalarias. Estudio multicéntrico nacional
Filiación de los autores
2Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España.
3Red de Investigación de drogas en Atención Primaria (RIAPAD).
4Servicio de Urgencias, Hospital Clínic, Barcelona, España.
5Servicio de Urgencias, Hospital del Mar, Barcelona, España.
6Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, España.
7Universidad Europea de Canarias, Tenerife, España.
DOI
Cita
Resumen
OBJETIVOS. Conocer la incidencia de crisis convulsivas en las intoxicaciones agudas por drogas en España y sus características demográficas, toxicológicas y clínicas.
MATERIAL Y MÉTODO. Análisis de los pacientes del registro REDUrHE, estudio multicéntrico prospectivo de 24 meses de duración (2017-2019) en 11 servicios de urgencias hospitalarios españoles, que convulsionaron (PcC) tras una intoxicación aguda por drogas.
RESULTADOS. Presentaron convulsiones 243 pacientes (5,4%). El 79% eran hombres, sin hallarse diferencias significativas en las variables estudiadas en función del sexo. No se encontraron diferencias en la incidencia de convulsiones con los grupos de drogas, excepto para el grupo de sustancias desconocidas. Los pacientes sin convulsiones presentaban más palpitaciones (17,1% vs 5,3%; p < 0,001), dolor torácico (9,4% vs 2,1%; p < 0,001), síntomas cerebelosos y ansiedad (26,5% vs 10,7%; p < 0,001). Se hallaron diferencias para los pacientes que convulsionaron en cuanto a intubación orotraqueal (3,3% vs 1,6%; p = 0,038), determinación de drogas en orina (91,8% vs 75,7%; p < 0,001), e ingresos en cuidados intensivos (UCI) (5,3% vs 1,8%; p < 0,001). No hubo diferencias en cuanto a estancia en urgencias o fallecimientos. Las variables intubación orotraqueal (OR = 2,161; IC 95% = 1,025-4,554), consumo de sustancia desconocida (OR = 2,222; IC 95% = 1,457-3,389) e ingreso en UCI (OR = 2,161; 95% IC = 1,025-4,554), aumentaban en 2,2 veces su probabilidad en los enfermos que presentaron un cuadro convulsivo. El consumo concomitante de alcohol (OR = 0,264; IC 95% = 0,097-0,715) fue un factor contrario a convulsionar.
CONCLUSIONES. El riesgo de convulsión no se asocia con ningún grupo de drogas en particular, aunque este aumenta en el caso de no conocer la sustancia consumida.