Resumen
Fármacos y fluidos administrados por vía intraósea en pacientes críticos: revisión sistemática
Elia Mas Company1, María Díaz Gómez2, M.ª Elena Castejón-de la Encina2
Filiación de los autores
1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
2Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana, Alicante, España.
DOI
Cita
Resumen
OBJETIVO. Revisión sistemática de la literatura científica sobre los fármacos, fluidos y productos sanguíneos susceptibles de administrarse a pacientes críticos por un acceso intraóseo (AIO), en situaciones de emergencia.
MATERIAL Y MÉTODO. Se utilizaron las bases de datos Dialnet, CINAHL, Science Direct, CSIC, ProQuest, Scopus, LILACS, Current Contents, PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Cuiden, Cuidatge, JBI Connect + y MEDES. Las bases de datos de tesis doctorales y trabajos de investigación fueron TESEO, TDR y el repositorio institucional de la Universidad de Alicante (RUA). Los metabuscadores fueron Trip Database y Google Académico. Las revistas electrónicas consultadas fueron Evidence-Based Nursing, Evidence-Based Medicine, Enfermería Global, Rol de Enfermería, Emergencias, Nursing Research and Practice, Nure Investigation, RECIEN, American Journal of Critical Care, The New England Journal of Medicine, Journal of Critical Care y Nursing Research. Portales de revistas BioMed Central, DOAJ, Nursing Center, ISPUB, RACO, Scielo y Elsevier. Se incluyeron los artículos con diseños experimentales o cuasi experimentales y casos clínicos, publicados en texto completo, con calidad metodológica, publicados entre los años 2000 y 2021 en castellano, inglés y catalán.
RESULTADOS. Se incluyeron 24 artículos. Estos indican que es posible la administración de numerosos fármacos, como epinefrina, dopamina, dobutamina, adenosina, digitálicos, heparina, lidocaína, atropina, fibrinolíticos, etc. y fluidos, cristaloides y coloides con tasas de flujo altas y transfusiones sanguíneas sin aumento de la hemólisis. Además, el AIO permite tomar muestras sanguíneas válidas para algunas determinaciones analíticas como gases en sangre, hemoglobina y hematocrito, además de sodio, potasio, magnesio, lactato, y calcio.
CONCLUSIÓN. El AIO es una vía alternativa a tener en cuenta en el tratamiento farmacológico inmediato de pacientes en situaciones de emergencia diferentes a la reanimación cardiopulmonar.