Fármacos y fluidos administrados por vía intraósea en pacientes críticos: revisión sistemática

OBJETIVO. Revisión sistemática de la literatura científica sobre los fármacos, fluidos y productos sanguíneos susceptibles de administrarse a pacientes críticos por un acceso intraóseo (AIO), en situaciones de emergencia.
MATERIAL Y MÉTODO. Se utilizaron las bases de datos Dialnet, CINAHL, Science Direct, CSIC, ProQuest, Scopus, LILACS, Current Contents, PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Cuiden, Cuidatge, JBI Connect + y MEDES. Las bases de datos de tesis doctorales y trabajos de investigación fueron TESEO, TDR y el repositorio institucional de la Universidad de Alicante (RUA). Los metabuscadores fueron Trip Database y Google Académico. Las revistas electrónicas consultadas fueron Evidence-Based Nursing, Evidence-Based Medicine, Enfermería Global, Rol de Enfermería, Emergencias, Nursing Research and Practice, Nure Investigation, RECIEN, American Journal of Critical Care, The New England Journal of Medicine, Journal of Critical Care y Nursing Research. Portales de revistas BioMed Central, DOAJ, Nursing Center, ISPUB, RACO, Scielo y Elsevier. Se incluyeron los artículos con diseños experimentales o cuasi experimentales y casos clínicos, publicados en texto completo, con calidad metodológica, publicados entre los años 2000 y 2021 en castellano, inglés y catalán.
RESULTADOS. Se incluyeron 24 artículos. Estos indican que es posible la administración de numerosos fármacos, como epinefrina, dopamina, dobutamina, adenosina, digitálicos, heparina, lidocaína, atropina, fibrinolíticos, etc. y fluidos, cristaloides y coloides con tasas de flujo altas y transfusiones sanguíneas sin aumento de la hemólisis. Además, el AIO permite tomar muestras sanguíneas válidas para algunas determinaciones analíticas como gases en sangre, hemoglobina y hematocrito, además de sodio, potasio, magnesio, lactato, y calcio.
CONCLUSIÓN. El AIO es una vía alternativa a tener en cuenta en el tratamiento farmacológico inmediato de pacientes en situaciones de emergencia diferentes a la reanimación cardiopulmonar.