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Resumen
Patrones radiológicos predictivos de mala evolución en pacientes hospitalizados por neumonía secundaria a infección por SARS-CoV-2
Marc Abril1, David Yabar2, Oriol Pallàs2,3, María Jesús López Casanova2,3, Isabel Cirera2,3,5, August Supervía2-5
Filiación de los autores
1Universitat Pompeu Fabra y Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España. 2Servicio de Urgencias, Hospital del Mar, Barcelona. 3Unidad Funcional de Toxicología del Parc de Salut Mar. 4SoCMUETox. 5Departament de Medicina i Ciències de la Salut (MELIS). Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, España.
DOI
Cita
Abril M, Yabar D, Pallàs O, López Casanova MJ, Cirera I, Supervía A. Patrones radiológicos predictivos de mala evolución en pacientes hospitalizados por neumonía secundaria a infección por SARS-CoV-2. Rev Esp Urg Emerg. 2022;1:81–6
Resumen
OBJETIVO. Estudiar la relación entre distintos patrones radiográficos y mala evolución de pacientes con diagnóstico de neumonía por COVID-19.
MATERIAL Y MÉTODO. Estudio observacional retrospectivo en pacientes con diagnóstico de neumonía secundaria a COVID-19 atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel durante el periodo del 1 de marzo al 30 de mayo de 2020. Se recogieron datos de filiación, clínica, analítica y radiología. Se definieron distintos patrones radiológicos y se determinó el valor pronóstico de mala evolución del paciente. Se estableció como mala evolución la necesidad de oxígeno a alto flujo, ventilación mecánica no invasiva, intubación con ventilación mecánica invasiva, ingreso en unidad de cuidados intensivos o muerte. Se realizó un análisis de curva ROC para el modelo predictivo de mala evolución.
RESULTADOS. Se estudiaron 381 pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2. Tras aplicar los criterios de exclusión, 114 pacientes fueron incluidos. De estos, 34 (29,8%) presentaron mala evolución. Los patrones radiológicos asociados de forma independiente a mala evolución de neumonía por COVID-19 fueron: patrón no periférico y número de campos afectos igual o mayor a 4 de 6 posibles. El análisis multivariante mostró que el mejor modelo predictivo es la asociación de estos patrones junto a una frecuencia respiratoria elevada.
CONCLUSIONES. Existen patrones radiográficos que predicen mala evolución en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2. El patrón no periférico y un número de campos afectos igual o mayor a 4 de 6 se asocian de forma independiente a mala evolución.
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