Experiencia en el empleo de escala de riesgo de complicaciones ante una intoxicación alcohólica aguda (EBRIA)

INTRODUCCIÓN. El uso de alcohol es habitual en nuestra sociedad, provocando en casos de abuso intoxicaciones agudas, que genera problemas asistenciales, debido a la saturación de los recursos sanitarios, principalmente en zonas turísticas y de ocio.
OBJETIVO. Comprobar la capacidad de discriminar los casos leves de intoxicación aguda por alcohol (IAA) de los graves, aplicando una escala de gravedad pronóstica, en los intoxicados atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH).
METODOLOGÍA. Análisis prospectivo de la escala EBRIA (Escala Balear del Riesgo en la Intoxicación Alcohólica) aplicada a pacientes con IAA, comparando las variables clínicas de pacientes con valores de EBRIA = 0 y > 0 y estimación de su capacidad para detección de los casos más leves mediante curvas ROC.
RESULTADOS. Se incluyeron 490 pacientes. La media de edad fue de 28,6 (±14,31) años, 8,77% menores de edad, 211 británicos (43,1%) y 188 españoles (38,3%). Doscientos cincuenta y uno (51,3%) tuvieron un EBRIA > 0 (2,17% del total de asistencias en el SUH). En este grupo, la estancia media, porcentaje de ingresos, la solicitud de exploraciones complementarias fue mayor que las de los que tuvieron EBRIA = 0 (6:36 y 2:18 horas, 15 y 0, 40,6 y 8,3%, 32,6 y 0,4%, respectivamente) (p < 0,0001). La correlación entre las puntuaciones en EBRIA y los parámetros estudiados fue alta y la capacidad discriminante de EBRIA fue de 0,876 (IC 95%: 0, 83-0,92).
CONCLUSIONES. La escala EBRIA puede discriminar con seguridad a las IAA con mayor complejidad y gravedad (EBRIA > 0) de las de menor (EBRIA = 0), y su puntuación numérica final ayuda a establecer un pronóstico sobre la de necesidad del uso recursos asistenciales en los casos más complejos.