El índice de ROX como predictor de intubación temprana en pacientes con COVID-19 tratados con oxigenoterapia de bajo flujo

OBJETIVO. Determinar un punto de corte del índice ROX (iROX) relacionado con la necesidad de intubación temprana, en pacientes con COVID-19 en tratamiento con dispositivos de oxigenación de bajo flujo (DOBF).
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo, en pacientes que requirieron ser hospitalizados debido a la infección por SARSCoV-2, y que recibieron tratamiento con DOBF. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: casos, pacientes que posteriormente requirieron intubación, y controles, aquellos que no requirieron este tipo de soporte. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y
parámetros gasométricos para calcular el iROX. El punto de corte del iROX a las 6 horas desde el inicio del manejo con oxígeno suplementario se determinó mediante el índice de Youden en la curva ROC.
RESULTADOS. De 192 pacientes, 144 cumplieron con los criterios de inclusión (62 en el grupo casos y 82 en el grupo control). Se obtuvo un punto de corte de < 5,71 para el iROX [con sensibilidad 84% (IC 95%: 73,2-92,5), especificidad 90,3% (IC 95%: 81,6-95,6), VPP 78% (IC 95%: 68-87), VPN 97% (IC 95%: 89-99) y área bajo la curva ROC de 0,94 (IC 95%: 0,90-0,97], para predecir que el paciente con DOBF requiere de manejo avanzado de la vía aérea.
CONCLUSIONES. El iROX resultó ser una herramienta eficaz para predecir la progresión hacia el manejo avanzado de la vía aérea en pacientes con infección por SARS-CoV-2 bajo tratamiento con DOBF. El punto de corte identificado < 5,71 resultó ser mayor al establecido para las cánulas nasales de alto flujo.