Utilización de tiamina en las intoxicaciones alcohólicas agudas

INTRODUCCIÓN. La tiamina es un fármaco indicado en el tratamiento y prevención de la encefalopatía de Wernicke, que debe administrarse en caso de alcoholismo crónico o de malnutrición. Se evaluó el uso de la tiamina durante la asistencia de pacientes con intoxicación alcohólica aguda y si éste era adecuado.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo de todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital universitario por intoxicación alcohólica aguda durante el año 2021. Se recogieron datos de filiación, forma de acceso a urgencias, lugar e intención de la intoxicación, antecedentes psiquiátricos y de intoxicaciones previas, clínica y consumo concomitante de otros tóxicos. Los pacientes se dividieron en dos grupos según se había administrado tiamina o no, se determinó si la indicación era correcta y se evaluó la presencia de factores asociados a su administración.
RESULTADOS. Se atendieron 341 pacientes. Se administró tiamina en 98 casos (28,7%). En 78 (79,6%) estaba correctamente indicada. Los pacientes a los que se les administró eran de mayor edad [42,9 (13,6) vs 34,1 (15,3) años; p < 0,001] y preferentemente varones (36,6% vs 15,2%; p < 0,001). Una puntuación inferior a 9 en la escala de Glasgow se asoció al uso de tiamina (52,9% vs 26,8%; p = 0,027), así como la existencia de intoxicaciones previas (79,6% vs 44%, p < 0,001) y de antecedentes psiquiátricos (29,6% vs 18,5%; p = 0,025).
CONCLUSIONES. La tiamina se administra en más de una cuarta parte de las intoxicaciones alcohólicas, la mayoría de forma correcta. La edad, el sexo masculino y los antecedentes de patología psiquiátrica y de intoxicaciones previas se asocian a su uso.