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Resumen
Estudio de Patología Respiratoria Aguda con Ultrasonidos (EPRAUS)
Luis Campos Caubet1, Ricardo Campo Linares2, Manuel Ferreiro Gómez3, Joaquín Antonio Álvarez Gregori4, Iván García Suárez5, Juan José Zafra Sánchez6, Ramón Nogué Bou7, Jaldún Chenayeb8
Filiación de los autores
1Servicio de Urgencias, Hospital Comarcal Sierrallana, Torrelavega, Cantabria, España. 2Servicio de Urgencias, Hospital Santa Bárbara, Soria, España. 3Servicio de Urgencias, Hospital de A Coruña, La Coruña, España. 4Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina, Toledo, España. 5Servicio de Urgencias, Hospital San Agustín, Avilés, España. 6Servicio de Urgencias, Hospital San Eloy, Bilbao, España. 7Servicio de Urgencias, Hospital Santa María, España. 8Servicio de Urgencias Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, España.
DOI
Cita
Campos Caubet L, Campo Linares R, Ferreiro Gómez M, Álvarez Gregori JA, García Suárez I, Nogué Bou R,. Estudio de Patología Respiratoria Aguda con Ultrasonidos (EPRAUS). Rev Esp Urg Emerg. 2023;2:78–84
Resumen
OBJETIVO. Valorar la utilidad de la ecografía pulmonar en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) para la estratificación pronóstica de pacientes diagnosticados de COVID-19 por PCR o antígeno rápido, asociada a parámetros clínicos que permitan prever su evolución grave [ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI), necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMI) o ventilación mecánica no invasiva (VMNI), fallecimiento, o ingreso mayor de 14 días].
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional prospectivo, multicéntrico, de reclutamiento por oportunidad con una duración de 3 meses (1/04/2020-01/07/2020).
RESULTADOS. Se estudiaron 400 pacientes, 226 varones (56,5%) con una edad media de 62,3 años (IC 95%: 60,1-64,4). Doscientos ochenta y tres tuvieron prueba diagnóstica para COVID-19 positiva (70,8% IC 95%: 66,1-75); de estos pacientes 93 (32,9%, IC 95%: 27,7 38,5) sufrieron una evolución grave (UCI/VM/VNI/fallecimientos/> 14 días de ingreso). Existió una relación entre la presencia de los artefactos ecográficos pulmonares y gravedad, destacando por encima de los demás las líneas B confluyentes anteriores, las cuales multiplicaron por 9 la probabilidad de evolución a gravedad (OR 9,41, IC 95%: 4,71-18,78).
CONCLUSIÓN. El score ecográfico pulmonar por sí solo es un buen predictor de gravedad, pero debe ser usado en sintonía con la clínica y la exploración física. En el caso de la afectación pulmonar por COVID-19, se puede asociar el score ecográfico con las variables clínicas significativas, cuya compleja fórmula simplificamos a través de un código QR para facilitar su uso en los SUH.
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