Análisis de los factores asociados a la supervivencia a las 24 horas tras una parada cardiorrespiratoria, en un hospital de Colombia

INTRODUCCIÓN. El paro cardiorrespiratorio (PCR) intrahospitalario continúa causando alta mortalidad a pesar de los avances en las técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y en el manejo postparo. La supervivencia al alta hospitalaria es del 25 %, si bien en Latinoamérica se sitúa por debajo del 20 %. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y del manejo durante la RCP en adultos hospitalizados e identificar los factores asociados con la supervivencia en las primeras 24 horas.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, realizado entre 2020 y 2025. Se incluyeron 195 pacientes mayores de 18 años con PCR intrahospitalaria, excluyendo gestantes, pacientes con órdenes anticipadas de no reanimación o en cuidados al final de la vida. Se evaluó la asociación entre variables clínicas y la mortalidad en las primeras 24 horas mediante análisis bivariados y un modelo de regresión de Poisson para estimar razones de riesgo ajustadas.
RESULTADOS. La mortalidad a 24 horas fue del 71 %. El retorno a la circulación espontánea (ROSC) se asoció con menor riesgo de muerte temprana y fue el único predictor significativo en el análisis multivariado. En el análisis bivariante, también se asociaron con mayor supervivencia: duración de RCP menor de 10 minutos, ritmo inicial desfibrilable y aplicación de desfibrilación. El 44 % de los eventos ocurrieron en la unidad de cuidados intensivos, seguidos por urgencias (28 %) y hospitalización (16 %).
CONCLUSIONES. El ROSC fue un predictor independiente de supervivencia temprana. Deben realizarse estrategias orientadas a mejorar la detección temprana y la asistencia a la PCR intrahospitalaria que favorezcan la ROSC.