Utilidad de la ecografía pulmonar en pacientes con COVID-19 en urgencias

OBJETIVO. Describir los hallazgos en la ecografía pulmonar en pacientes atendidos en un servicio de urgencias hospitalarias con clínica sospechosa de COVID-19.
MATERIAL Y MÉTODOS. Ecografías pulmonares realizadas entre marzo de 2020 y noviembre del 2021, a pacientes con sospecha de infección por COVID-19 en urgencias de un hospital comarcal, junto con los resultados de la reacción en cadena de polimerasa (PCR) o en test de antígeno rápido (TAR), los resultados en la radiografía de tórax (RxTx), y mala evolución clínica.
RESULTADOS. Se inlcuyeron 649 ecografías. Un 53% de pacientes (344) fueron dados de alta y un 46,99% (305) ingresaron. El 11,25% (73) presentaron mala evolución. El 63,94% (415) presentaron una ecografía sugestiva de COVID-19 y un 71,48% (371) PCR/ TAR positivos. De los pacientes con ecografía sugestiva de COVID-19, el 89,39% (371) tenían la PCR/TAR positiva y un 35,42% (147) la RxTx sugestiva de COVID-19. Los hallazgos ecográficos más frecuentes fueron la ausencia de derrame pleural (97,5%), la afectación difusa (71%), las líneas B (LB) coalescentes (56%), las consolidaciones subpleurales (52%), $ 3 LB en $ 2 zonas (51%), $ 3 LB en $ 2 zonas con afectación bilateral (41,62%) y las consolidaciones (11%). Estos porcentajes aumentaban en caso de insuficiencia respiratoria aguda y en situaciones de mala evolución clínica.
CONCLUSIONES. La ecografía pulmonar puede ser una herramienta excelente para detectar la neumonía por COVID-19 y puede ayudar a identificar los pacientes con PCR falsamente negativa o bien con RxTx no indicadora de infección por COVID-19.