Resumen

Uso de exploraciones complementarias en el anciano que vive en residencia. Estudio de cohorte EDEN-41, ajustado por propensity score matching

Elena Fuentes¹, Javier Jacob¹, Aitor Alquézar², Juan González del Castillo³, Francisco Javier Montero-Pérez⁴, Eric Jorge García-Lamberechts⁵, Cesáreo Fernández-Alonso⁶, Guillermo Burillo-Putze⁷, Pascual Piñera⁶, Nieves López-Delmas¹, Lara Guillén-García¹, Sira Aguiló⁷, Pere Llorens⁸, Òscar Miró⁷, en representación de los investigadores de la red SIESTA

Filiación de los autores

¹Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, Universitat de Barcelona (UB), Procesos Urgentes y Emergentes IDIBELL. L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España. ²Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España. ³Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, España. ⁴Servicio de Urgencias, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España. ⁵Departamento de Medicina Física y Farmacología, Universidad de La Laguna, Tenerife, España. ⁶Servicio de Urgencias, Hospital Reina Sofía, Murcia, España. ⁷Área de Urgencias, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España. ⁸Servicio de Urgencias, Unidad de Estancia Corta y Hospitalización a Domicilio, Hospital Doctor Balmis, Instituto de Investigación Sanitaria y Biómedica de Alicante (ISABIAL), Universidad Miguel Hernández, Alicante, España.

DOI

10.55633/s3me/REUE004.2026

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Cita

Fuentes E, Jacob J, Alquézar A, González del Castillo J, Montero-Pérez FJ, García-Lamberechts EJ, Fernández-Alonso C, Burillo-Putze G, Piñera P, López-Delmas N, Guillén-García L, Aguiló S, Llorens P, Miró O, en representación de los investigadores de la red SIESTA. Uso de exploraciones complementarias en el anciano que vive en residencia. Estudio de cohorte EDEN-41, ajustado por propensity score matching. Rev Esp Urg Emerg. 2026;5:92–8

Resumen

OBJETIVO. Este trabajo investiga las características y el uso de exploraciones complementarias en pacientes de $ 65 años que residen en residencia y acuden a los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por cualquier motivo.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional retrospectivo y multicéntrico utilizando datos de la cohorte EDEN (Emergency Department and Elder Needs). Participaron 52 SUH españoles, que incluyeron a todos los pacientes de $ 65 años atendidos por cualquier motivo durante un periodo de una semana en abril de 2019. Se recogieron datos demográficos, características basales y utilización de exploraciones diagnósticas. Los pacientes se estratificaron según el lugar donde vivían, residencia o domicilio particular. Se realizaron análisis crudos con la cohorte global y análisis ajustados en dos subgrupos de pacientes emparejados mediante puntuación de propensión (Propensity Score Matching) respecto al uso de exploraciones complementarias en urgencias y se calcularon las odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza (IC) del 95% para los pacientes que vivían en residencias.
RESULTADOS. Se analizaron 23.629 pacientes, la gran mayoría, 22.060 (93,4%), vivían en domicilio familiar y 1.569 (6,6%) en residencia. Los pacientes de residencia presentaron más comorbilidades, peor situación basal y más síndromes geriátricos, y en ellos se realizaban más analíticas sanguíneas, radiografías convencionales, electrocardiogramas y cultivos microbiológicos, pero no más ecografías o técnicas invasivas. El emparejamiento por puntuación de propensión generó dos grupos de 1.029 pacientes, cada uno de similares características. En este análisis, vivir en residencia se asoció a mayor uso de analíticas sanguíneas OR 1,278 (IC 95% 1,043– 1,565), radiología convencional OR 1,336 (IC 95% 1,098 – 1,627), y cultivos microbiológicos OR 1,347 (IC 95% 1,077 – 1,686); y no a la realización de electrocardiograma, ecografía o técnicas invasivas.
CONCLUSIÓN. Vivir en una residencia se asocia a un mayor uso de pruebas complementarias en adultos mayores de 65 años, que puede generar costes, sobrecarga y riesgos para estos pacientes.