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Resumen
Riesgo tromboembólico en pacientes que han superado la infección por SARS-CoV-2
Enrique González-Revuelta1,2, Héctor Lago-Gancedo1,2, Borja Camacho-Montes1, Sonia Paola Leiva-Bisbicuth1,2, Marta Iglesias-Vela3, Jesús Seco-Calvo4
Filiación de los autores
1Medicina de Familia y Comunitaria. G.A.P. León, España. 2Grupo de trabajo SEMESMIR-Castilla y León, España. 3Servicio de Urgencias. Complejo Asistencial Universitario de León, España. 4Instituto de Biomedicina (IBIOMED). Universidad de León, España.
Cita
González-Revuelta E, Lago-Gancedo H, Camacho-Montes B, Leiva-Bisbicuth SP, Iglesias-Vela M, Seco-Calvo J. Riesgo tromboembólico en pacientes que han superado la infección por SARS-CoV-2. Rev Esp Urg Emerg. 2023;2:19–23
Resumen
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INTRODUCCIÓN. La infección por SARS-CoV-2 ha presentado una alta frecuencia de episodios tromboembólicos como complicación. Sin embargo, los efectos ya superada la fase aguda continúan siendo un interrogante, desconociéndose si el efecto protrombótico persiste.
MATERIAL Y MÉTODO. Estudio de casos y controles que definió como casos los tromboembolismos atendidos en urgencias hospitalarias entre el 1 noviembre de 2020 y el 31 de marzo de 2021. Se comparó con una serie de controles seleccionados entre las consultas a urgencias en el mismo periodo con el fin de conocer, atendiendo al antecedente de COVID-19, el riesgo protrombótico de la misma. Finalmente, se realizó un modelo predictivo sobre estos episodios mediante regresión logística binaria.
RESULTADOS. Se seleccionaron 179 casos y 390 controles. La mayoría de los casos se debieron a accidente cerebrovascular y síndrome coronario agudo (30,2 y 21,2%, respectivamente) y 17 (9,5%) presentó antecedente de COVID-19 superada recientemente. De los 390 controles, 35 (8,9%) había padecido la infección. Estos datos arrojaron una OR de 1,064 (IC 95% de 0,58-1,96), así como un modelo de escaso poder predictivo (R2 = 0,028). El tamaño del efecto fue pequeño en todas las variables del modelo, si bien en la gravedad con la que se padeció la COVID-19, el tamaño del efecto fue medio (0,2).
CONCLUSIONES. El riesgo protrombótico en pacientes que ya han superado la enfermedad por COVID-19 no es significativamente mayor. Su manejo clínico no exigiría de anticoagulación profiláctica durante periodos prolongados.
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