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Resumen
Mortalidad por intoxicación aguda en hospitales españoles (Registro EXITOX 2012-2019)
Blanca Rodríguez-Gamella1, Santiago Nogué-Xarau2,5, Ana Ferrer-Dufol3,5, Guillermo Burillo-Putze4,5, Jordi Puiguriguer-Ferrando6, en representación del grupo EXITOX
Filiación de los autores
1Tribunal Superior de Justicia de Madrid, Peritación Químico Forense, Madrid, España. 2Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Clínic, Barcelona, España. 3Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España. 4Servicio de Urgencias Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España. 5Fundación Española de Toxicología Clínica (FETOC). 6Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Universitario son Espases, Palma de Mallorca, España.
DOI
Cita
Rodríguez-Gamella B, Nogué-Xarau S, Ferrer-Dufol A, Burillo-Putze G, Puiguriguer-Ferrando J, en representación del grupo EXITOX. Mortalidad por intoxicación aguda en hospitales españoles (Registro EXITOX 2012-2019). Rev Esp Urg Emerg. ;:–
Resumen
INTRODUCCIÓN. En urgencias, la mortalidad hospitalaria tras una intoxicación aguda (IA) es poco habitual, pero su análisis aporta información relevante para establecer medidas preventivas.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional de pacientes fallecidos por intoxicación aguda en los servicios de urgencias de 13 hospitales públicos españoles entre los años 2012 y 2019, a partir del registro EXITOX promovido por la Fundación Española de Toxicología Clínica (FETOC), el cual recoge variables epidemiológicas, clínicas, terapéuticas y epicrisis del fallecimiento.
RESULTADOS. Se registraron 172 casos, siendo el 58,7% varones. La edad media fue de 58,4 (SD 20,9) años. El 40,7% fueron de causa suicida y el 30,2% sobredosificaciones medicamentosas. La principal vía de contacto con el tóxico fue oral (75%) y en 127 casos (76,1%) el producto implicado en la intoxicación fue único. Los productos químicos/domésticos (32,6%) y los fármacos (31,4%) fueron los grupos de tóxicos más habituales. El ácido clorhídrico (14%), la cocaína (11%) y la metformina (9.9%) fueron los agentes más frecuentes. El etanol y las benzodiacepinas estuvieron implicadas en 63,2% de los episodios, casi siempre en un consumo múltiple. La clínica inicial más habitual fue la disminución del nivel de conciencia, seguido de la parada cardiaca. Los mecanismos que con mayor frecuencia provocaron la muerte fueron el fracaso multiorgánico, la encefalopatía anóxica o las lesiones orgánicas tras causticación digestiva. Se administraron antídotos en el 30,4%, depuración extrarrenal en el 9,8% y descontaminación digestiva en el 6,4% de los casos.
CONCLUSIONES. Se identificaron dos perfiles de fallecidos por IA: las causticaciones en contexto suicida y los problemas iatrogénicos con fármacos (metformina, digoxina) en ancianos. También se ha observado el fallecimiento de jóvenes tras policonsumo con alcohol, cocaína y benzodiacepinas.
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