Evaluación epidemiológica, clínica, terapéutica y evolutiva de las descontaminaciones químicas realizadas en urgencias

OBJETIVO. Analizar las características epidemiológicas, clínicas, terapéuticas y evolutivas de los pacientes atendidos tras una exposición química con afectación ocular y/o cutánea.
MATERIAL Y MÉTODOS. Durante 7 años, se recogieron variables de los pacientes expuestos a algún agente químico y que fueron atendidos en el área de descontaminación química de urgencias. Se hicieron dos grupos, el primero (A) integrado por individuos contaminados con productos cáusticos o espráis de defensa personal y en los que estaba protocolizado el uso como descontaminante de una solución polivalente y el segundo (B) formado por pacientes contaminados con detergentes, alcoholes, disolventes o productos no cáusticos y que sólo se tenían que descontaminar con agua o agua y jabón.
RESULTADOS. Se incluyeron 156 pacientes con una edad mediana de 35 (21) años, siendo hombres el 50%. Los productos más implicados fueron los cáusticos (36,53%) y los ojos el órgano más afectado (64,8%). Hubo un 45,8% de accidentes laborales. En el grupo A hubo 85 pacientes, de los cuales 71 se descontaminaron con la solución polivalente. El empleo de esta se asoció a una mejoría significativa de los síntomas en comparación con el agua (p = 0,016). No hubo diferencias significativas en el descenso del dolor medido por la escala ENA (p = 0,442), ni en la necesidad de dos o más visitas médicas tras el incidente (p = 1) ni en la persistencia de signos o síntomas pasados 30 días (p = 0,072). El grupo B incluyó 71 individuos, de los cuales 58 recibieron tratamiento con agua. Al comparar el uso o no de la solución polivalente, no se observaron diferencias significativas en la mejoría subjetiva (p = 0,696), ni en la reducción del dolor (p = 0,918), ni en la necesidad de dos o más visitas médicas posteriores (p = 1) ni en la persistencia de signos o síntomas postexposición (p = 0,352).
CONCLUSIONES. La descontaminación es eficaz para mejorar la sintomatología del paciente. En productos cáusticos o espráis de defensa personal se obtienen mejores resultados con la solución polivalente, mientras que con otros agentes químicos el agua obtiene los mismos resultados.