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Resumen
Evaluación de escalas de riesgo de neumonía por COVID-19 en el servicio de urgencias
Héctor Alonso Valle1, Enrique Peraita Fernández1, Oscar Miró2, Mar Ortega2, Sonia Jiménez2, Leticia Fresco2, Mª Luisa López Grima3, M.ª Ángeles Juan Gómez3, Begoña Espinosa4, Manuel Salido Mota5, Julio Bolanos Guedes6, Enrique Martín Mojarro7, Josep Tost8, María Pilar López Díez9, Rosa Sorando Serra10, M.ª José Cano Cano10, José María Ferreras11, Belén Arribas Entrala11, Rocío Moyano García12, Fahd Bedar Chaib13, Lluis Llauger García14, Nieves López-Laguna15, Mihai Podaru15, Salvador Pereira Sanz15, Lourdes Hernández Castells15, Sara Lainez Martínez16, Juan González del Castillo16, en representación de la red SIESTA
Filiación de los autores
1Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España. 2Servicio de Urgencias, Hospital Clínic, Barcelona, España. 3Servicio de Urgencias, Hospital Dr. Peset, Valencia, España. 4Servicio de Urgencias, Hospital Alicante, Alicante, España. 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Málaga, España. 6Servicio de Urgencias, Hospital del Mar, Barcelona, España. 7Hospital Santa Tecla, Tarragona, España. 8Hospital Terrassa, Terrassa, Barcelona, España. 9Hospital de Burgos, España. 10Hospital Arnau Villanova, Valencia, España. 11Hospital clínico Universitario Zaragoza, España. 12Hospital Valle de los Pedroches, Pozoblanco, Córdoba. 13Hospital de Soria, España. 14Hospital de Vic, Barcelona, España. 15Clínica Universitaria Navarra, Madrid, España. 16Hospital Clínco San Carlos, Madrid, España.
DOI
Cita
Alonso Valle H, Peraita Fernández E, Miró O, Ortega M, Jiménez S, Fresco L, López Grima ML, Juan Gómez MA, Espinosa B, Salido Mota M, Bolanos Guedes J, Martín Mojarro E, Tost J, López Díez MP, Sorando Serra R, Cano Cano MJ, Ferreras JM, Arribas Entrala B, Moyano García R, Bedar Chaib F, Llauger García L, López-Laguna N, Podaru M, Pereira Sanz S, Hernández Castells L, Lainez Martínez S, González Del Castillo J. Evaluación de escalas de riesgo de neumonía por COVID-19 en el servicio de urgencias. Rev Esp Urg Emerg. 2022;1:33–8
Resumen
OBJETIVO. Evaluar dos escalas específicas para la enfermedad por coronavirus (COVID-19) comparándolas con escalas de gravedad global y de neumonía adquirida en la comunidad.
MÉTODOS. Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados en urgencias de neumonía y test positivo para COVID-19 desde el 1 de marzo al 30 de abril de 2020 con las siguientes variables de estudio: edad, sexo, escala PREDICOVID, escala CLINIC, escala NEWS, escala qSOFA y las escalas Fine y CURB 65. Se registró la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la mortalidad tanto intrahospitalaria como a los 30 días, con cálculo de curvas ROC para mortalidad.
RESULTADOS. Se analizaron 3.494 pacientes, con una edad media de 67,9 ± 17 años. 2.660 (76%) de los pacientes ingresaron en el hospital y 839 (27%) en la UCI del hospital. Fallecieron intrahospitalariamente 630 pacientes (18,4%). Las puntuaciones en la escala PREDICOVID en el 1.er-3.er quintil mostraron una mortalidad menor de forma estadísticamente significativa intrahospitalaria (10,8% vs 38,1%; p < 0,001).Puntuaciones en la escala CLINIC de riesgo bajo-intermedio mostraron mortalidad menor de forma estadísticamente significativa (12,8 vs 85,7%; p < 0,001). El valor obtenido al analizar la curva ROC para la mortalidad en las distintas escalas fue el siguiente: Escala Fine 0,69 (IC 0,41-0,96), Escala PREDICOVID 0,65 (IC 0,30-0,99), Escala CLINIC 063 (IC 0,25-1,00), Escala CURB-65 0,62 (IC 0,26-0,96), Escala News 0,58 (IC 0,23-0,94), Escala q-SOFA 0,38 (IC 0,36-0,73).
CONCLUSIONES. El comportamiento de las 6 escalas fue favorable a la hora de predecir la mortalidad, siendo la escala Fine la que presentaba una mejor capacidad predictiva.
Más artículos de los autores
Alonso Valle H,
Arribas Entrala B,
Bedar Chaib F,
Bolanos Guedes J,
Cano Cano MJ,
Espinosa B,
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