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Resumen
Desfibrilación de acceso público y pronóstico de la parada cardiaca extrahospitalaria con ritmo desfibrilable: estudio observacional en un área de baja densidad poblacional
Manjot Singh Kaur1,3, Pablo Loma-Osorio1, Jaime Aboal Viñas1, Youcef Azeli2, Ester Ruiz de Morales Casademont4, Ramón Brugada Terradellas1,3
Filiación de los autores
1Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España. 2Área de Investigación y Desarrollo del Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM). 3Centro de Genética Cardiovascular, Instituto de investigación biomédica de Girona Dr. Josep Trueta (IDIBGI), Girona, España. 4Organismo Autónomo de Salud Pública, Diputación de Girona (Dipsalut), Girona, España.
DOI
Cita
Singh Kaur M, Loma-Osorio P, Aboal Viñas J, Azeli Y, Ruiz de Morales Casademont E, Brugada Terradellas R. Desfibrilación de acceso público y pronóstico de la parada cardiaca extrahospitalaria con ritmo desfibrilable: estudio observacional en un área de baja densidad poblacional. Rev Esp Urg Emerg. ;:–
Resumen
OBJETIVO. Conocer la eficacia, en términos de resultados en salud, de un programa de desfibrilación de acceso público (DAP) implementado en un área escasamente poblada, en España.
MATERIAL Y MÉTODOS. Registro prospectivo, entre 2012 y 2022, de supervivientes de una PCE por primer ritmo desfibrilable que, tras recuperación de circulación espontánea, ingresaron en un centro terciario, en la provincia de Girona, España. Se consideraron dos grupos de supervivientes: los que inicialmente fueron desfibrilados mediante DAP y los que lo fueron por el Sistema de Emergencias Médicas (SEM). Se evaluó la situación neurológica al alta hospitalaria, mortalidad intrahospitalaria y en el seguimiento. El estado neurológico se evaluó mediante la escala Cerebral Performance Category (CPC).
RESULTADOS. De los 457 supervivientes, 152 tuvieron un primer ritmo desfibrilable, siendo 88 desfibrilados por los SEM y 64 mediante el programa de DAP. En cuanto a la situación neurológica al alta, un 73 % de los pacientes estaban en CPC 1-2 en el grupo de DAP y un 52 % en el grupo SEM (p = 0,005). Fallecieron en el ingreso el 22,2 % en el grupo DAP y el 39,8 % en el grupo SEM (p = 0,036). En el seguimiento la tasa de exitus fue de 32,1 % vs 65,3 % respectivamente (p < 0,001).
CONCLUSIONES. En un área de baja densidad poblacional, los supervivientes a una PCE por ritmo desfibrilable que inicialmente fueron atendidos con DAP presentaron mejor estado neurológico al alta y menor mortalidad en el seguimiento.
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