Resumen
Cetoacidosis diabética e inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2: ¿qué debemos saber?
Esther Álvarez-Rodríguez1,2, Pablo Matías Soler2,3, Marina Gil Mosquera2,3
Filiación de los autores
1Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid, España.
2Grupo de Trabajo SEMES Diabetes, Endocrinología y Metabolismo.
3Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, España.
DOI
Cita
Resumen
La cetoacidosis diabética relacionada con los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2) es una complicación muy poco frecuente, pero potencialmente grave. Su diagnóstico no es fácil si no existe una sospecha previa y en su tratamiento es fundamental la administración de insulina a una velocidad de infusión suficiente para inhibir la cetogénesis causante del proceso, junto a la administración concomitante de glucosa en muchos de los casos. Podemos evitar su aparición conociendo qué paciente está en mayor riesgo de desarrollarla antes de prescribir estos fármacos y evitando disminuir las dosis habituales de insulina o la ingesta de hidratos de carbono. Es fundamental además facilitar al paciente la información necesaria sobre posibles factores precipitantes, o cómo detectar y tratar la cetosis en fases tempranas. Una estrategia para su deteccion precoz en los servicios de urgencias podría ser la realización de cetonemias en el triaje a pacientes en tratamiento con SGLT2.