Resumen
Características clínicas y gestión asistencial de las intoxicaciones agudas atendidas en el servicio de urgencias de un hospital universitario
Filiación de los autores
2Servicio de Pediatría, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.
3Servicio de Farmacia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.
4Grupo de Investigación en Epidemiología Social y Nutricional, Farmacoepidemiología y Salud Pública. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Ciencias de la Alimentación, Toxicología y Medicina Legal. Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación. Universitat de València, España.
5Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.
DOI
Cita
Resumen
OBJETIVO. El objetivo de este estudio es conocer los aspectos relacionados con la gestión clínica y asistencial de las intoxicaciones agudas (IA) atendidas en el servicio de urgencias de un hospital universitario.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo observacional de las IA atendidas en el servicio de urgencias por del Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia) durante el año 2021. Se analizaron las características epidemiológicas y clínicas, los recursos asistenciales re queridos (atención prehospitalaria, asistencia inicial en urgencias, tiempos asistenciales, exploraciones complementarias, y tratamiento). Se realizó un análisis de costes mínimos.
RESULTADO. Se incluyeron 1.067 casos con una prevalencia de IA del 0,6% [52,2% mujeres vs 47,8% varones (p = 0,046)], con una edad media (± DE) de 31,98 años ± 20,19. Las IA medicamentosas constituyeron el 48,9%, seguidas de las etílicas (35,3%), y por drogas ilegales (9,8%). La motivación voluntaria supuso el 91,5%. Hubo policonsu mo en el 38,4%. Presentaron intoxicaciones previas el 32,6% y patología psiquiátrica el 44,2%. Precisaron asistencia prehospitalaria un 51,9%, llegando estables hemodinámicamente
(98,3%), sintomáticos (69,2%), con clínica neurológica (49,2%). Requirieron tratamiento el 66,2%, exploración complementaria el 79,7% y valoración por psiquiatría 41%. La estancia media fue de 455,86 ± 332,81 minutos (7,6 h), y mayor a 12 horas en el 16,6%. Se procedió a alta hospitalaria en el 81,3% de los casos. Requirieron ingreso el 10,6%, no registrándose ningún fallecimiento. El coste medio de la asistencia en urgencias por paciente fue de 767 euros, de los que 240 corresponden a la asistencia prehospitalaria.
CONCLUSIONES. Se detectaron diferencias en el perfil del paciente intoxicado según tipo de intoxicación, edad y sexo. El coste de la asistencia, tanto extrahospitalaria como en urgencias podría superar los 1.000 euros por paciente con IA, sin contar con los casos que precisan ingreso hospitalario.