Identificación y prevalencia de factores precipitantes en la insuficiencia cardiaca aguda en un servicio de urgencias español y su pronóstico a corto y largo plazo

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS. El propósito de este estudio fue analizar la prevalencia y la capacidad predictiva de los factores desencadenantes más comunes en la insuficiencia cardiaca aguda (ICA).
MATERIAL Y MÉTODOS. Pacientes con ICA atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en siete periodos de tiempo entre 2007 y 2022, provenientes del registro EAHFE. Se identificaron los factores desencadenantes del episodio agudo y se analizó su asociación con la mortalidad a los 30 días, 60 días y un año posterior al episodio índice, utilizando modelos de regresión logística.
RESULTADOS. En el 69,2% de los pacientes se identificó un factor desencadenante del episodio agudo de insuficiencia cardiaca. Los factores más prevalentes fueron la infección y la fibrilación auricular rápida. Al evaluar su valor pronóstico, se determinó que la fibrilación auricular estaba asociada con una menor mortalidad [odds ratio (OR) 0,58; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,24-1,40], mientras que el síndrome coronario agudo se relacionó con una mayor mortalidad (OR 2,40; IC 95%: 0,94-6,15) al año. Esta asociación
se mantuvo tanto a los 60 días como al año.
CONCLUSIONES. Los factores precipitantes en los pacientes con ICA son prevalentes y poseen valor pronóstico. Estos factores pueden ser identificados de forma precoz, lo que permite implementar un tratamiento específico y un seguimiento intensivo.